ALLOPURINOL 100 MG X 30 TAB (KIMICEG)

 El alopurinol es usado en el tratamiento de la gota y los altos niveles de ácido úrico en el cuerpo causado por ciertos medicamentos para tratar el cáncer y los cálculos renales. El alopurinol pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de oxidasa de xantina.

 Contraindicaciones
Alopurinol
Hipersensibilidad al alopurinol. En caso de tto. para un ataque agudo de gota; la terapia profiláctica podrá iniciarse cuando el ataque agudo ha disminuido completamente, siempre que se tomen también agentes antiinflamatorios.

 Advertencias y precauciones
Alopurinol
I.H., I.R., pacientes en tto. para la HTA o insuf. cardiaca. Interrumpir en caso de hipersensibilidad (erupción cutánea). Una vez hayan remitido, si es necesario, reiniciar tto. a una dosis menor (50 mg/día), incrementando de forma gradual. En caso de recidivas, suspender definitivamente la administración por riesgo de reacciones de hipersensibilidad más graves. No se debe comenzar el tto. hasta que el ataque agudo de gota haya pasado. En etapas iniciales puede precipitar un ataque agudo de artritis gotosa (administrar como profilaxis un antiinflamatorio o colchicina). Hidratar adecuadamente. Riesgo de reacciones de hipersensibilidad de distintas formas incluyendo exantema maculopapular, s. de hipersensibilidad (s. Dress) y s. de Stevens Johnson (SSJ)/necrólisis epidérmica tóxica (NET), si estas reacciones se producen durante el tto., éste debe retirarse. La reanudación del tto. no debe llevarse a cabo en pacientes con s. de hipersensibilidad y SSJ/NET. Si el paciente es portador del alelo HLA-B * 5801, valorar riesgo/beneficio y controlar la aparición de signos de síndrome de hipersensibilidad o SSJ/NET.

 Insuficiencia hepática
Alopurinol
Precaución. Reducir dosis. Realizar pruebas periódicas de funcionalidad del hígado, durante las fases iniciales de tto.

 Insuficiencia renal
Alopurinol
Precaución. Iniciar con 100 mg/día máx., grave < 100 mg/día o dosis únicas de 100 mg a intervalos > de 1 día. En diálisis renal (2-3 veces/sem): 300-400 mg inmediatamente después de cada sesión, y no administrar en los días que no se realice la diálisis.

Interacciones
Alopurinol
Aumenta acción y toxicidad de: 6-mercaptopurina, azatioprina, arabinósido de adenina, ciclosporina.
Aumenta efectos de: teofilina, warfarina y anticoagulantes cumarínicos.
Aumenta frecuencia de erupción cutánea con: ampicilina/amoxicilina.
Efecto disminuido por: probenecid y altas dosis de salicilatos.
Aumenta la Cmáx. plasmática y los valores AUC: didanosina.

 Embarazo
Alopurinol
No hay experiencia apropiada acerca de la seguridad de alopurinol en el embarazo, aunque se ha utilizado ampliamente durante años sin consecuencias clínicas aparentes. Su uso en el embarazo será sólo cuando no haya otra alternativa más segura y cuando la enfermedad por si misma conlleve riesgos para la madre o el niño.
Un estudio realizado en ratones que recibieron dosis altas por vía intraperitoneal en los días 10 ó 13 del periodo de gravidez demostró la aparición de alteraciones fetales; pero los estudios realizados en ratones, ratas y conejos a los que se administraron dosis altas por vía oral durante los días 8 a 16, pusieron de manifiesto la ausencia de efectos secundarios.
Su uso en el embarazo será sólo cuando no haya otra alternativa más segura y cuando la enfermedad por si misma conlleve riesgos para la madre o el niño.

 Lactancia
Alopurinol
No se recomienda su utilización durante el periodo de lactancia. El alopurinol y sus metabolitos aparecen en la leche humana y puede provocar reacciones adversas en lactantes. Por tanto, no se aconseja su administración durante el periodo de lactancia.