DUOVENT 15 ML. SUSP P/INHALAR

Indicaciones: Broncodilatador para la prevención y tto. de los síntomas de enf. que cursen con obstrucción crónica de la vía aérea con broncoespasmo reversible como el asma bronquial y, especialmente, la bronquitis crónica con o sin enfisema pulmonar. Debe considerarse un tto. concomitante antiinflamatorio para pacientes con asma bronquial y en aquellos pacientes con EPOC que responde a la administración de esteroides.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fenoterol o a sustancias similares a la atropina de crisis aguda de asma, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y taquiarritmia.

Advertencias: En caso de disnea aguda o empeoramiento del cuadro, se deberá consultar inmediatamente al médico. Ante un uso prolongado, en pacientes con asma bronquial y con EPOC leve se debe administrar a libre demanda en lugar de un uso de forma regular. También debe considerarse agregar o aumentar el tto. antiinflamatorio para el control de la inflamación de las vías respiratorias y para prevenir el deterioro del control de la enf. en pacientes con asma bronquial y en pacientes con EPOC que responden al uso de esteroides. Cuando el paciente tiene una obstrucción crónica y esta empeora, no es apropiado, incluso puede ser peligroso, el uso de este medicamento. El plan de tto. y el adecuado tto. antiinflamatorio con corticoides inhalados deberá revisarse con la finalidad de prevenir un deterioro potencialmente amenazante de la vida en el control de la enf. El uso de otros broncodilatadores simpaticomiméticos junto con sólo deberá realizarse bajo supervisión médica. En DM descontrolada, IAM reciente, alteraciones cardiacas o vasculares graves, hipertiroidismo o feocromocitoma sólo se podrá usar este medicamento tras haber evaluado los riesgos y beneficios, sobre todo cuando se trata de personas mayores. Puede presentarse hipocalcemia como resultado del uso de adrenérgicos. Puede usarse con Advertencias y precauciones en pacientes con hiperplasia prostática u obstrucción del cuello vesical, o bien, predisposición al glaucoma de ángulo estrecho. Se han presentado casos aislados de complicaciones oculares como midriasis, hipertensión intraocular, glaucoma de ángulo cerrado o dolor ocular cuando se rocía bromuro de ipratropio aerolizado o en combinación con un agonista beta-2 adrenérgico en los ojos. El dolor ocular o el malestar en los ojos, visión borrosa, halos visuales o imágenes coloreadas en asociación con ojos rojos, con congestión conjuntival y edema corneal pueden ser signos de glaucoma de ángulo estrecho. En caso de que alguna combinación de estos síntomas se desarrolle, debe iniciarse tto. con gotas oftálmicas que prodzcan miosis y se deberá acudir a revisión oftalmológica inmediatamente. Los pacientes con fibrosis quística pueden ser más propensos a los trastornos de la motilidad gastrointestinal.

Embarazo y Lactancia: El fenoterol inhibe las contracciones uterinas. El bromuro de fenoterol es excretado por leche materna. Se desconoce si el bromuro de ipratropio también lo hace. Se debe tener cuidado en madres que estén en periodo de Lactancia

Reacciones Adversas: Nerviosismo, xerostomía, cefalea, mareo y temblor fino del músculo esquelético, taquicardia y palpitaciones, alteraciones de la motilidad gastrointestinal (vómito, constipación y diarrea) y retención urinaria que se ha reportado como reversible, r. adve. a nivel ocular, incluyendo trastornos en al acomodación y glaucoma. Se han reportado reacciones en la piel o de tipo alérgico del exantema, angioedema lingual, labial y facial, urticaria, laringoespasmo reacciones anafilácticas. Durante la terapia con agonistas puede presentarse hipocalemia potencialmente grave. Con otros productos que contienen beta-agonistas, se pueden presentar náuseas, vómitos, diaforesis, astenia, mialgias y calambres musculares. Se ha visto una disminución en la presión diastólica e incremento de la presión sistólica. Pueden ocurrir arritmias, sobre todo después de altas dosis, fibrilación auricular, isquemia miocárdica y taquicardia supraventricular. En casos individuales donde se da tto. de inhaloterapia con productos que contienen beta-agonistas se han reportado alteraciones psicológicas. Con el uso de inhaloterapia se han visto casos de tos, irritación local (faringitis, irritación de la garganta) y broncoespasmo inducido por inhalación.