RAMIPRES HCT COMPRIMIDO 2,5 MG/12,5 MG X 30

Indicaciones: Tratamiento de hipertensión esencial. Esta combinación a dosis fijas está indicada en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con ramipril o con hidroclorotiazida en monoterapia.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ramipril o a cualquier otro IECA, a hidroclorotiazida, a diuréticos del grupo de las tiazídas, a las sulfonamidas. Antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o angioedema previo con IECA o con antagonistas del receptor de la angiotensina II [ARA II]). Tratamientos extracorpóreos que lleven al contacto de la sangre con superficies de carga negativa. Estenosis bilateral importante de la arteria renal o estenosis de arteria renal en caso de que funcione un solo riñón. Segundo y tercer trimestres del embarazo. Lactancia. I.R.l grave, con Clcr < 30 ml/min en no dializados. Trastornos electrolíticos clínicamente importantes que pudieran llegar a empeorar tras el tto. I.H. grave. Encefalopatía hepática. Concomitante con aliskireno está contraindicado en diabetes mellitus o I.R.(Clcr <60 ml/min/1,73 m ² ).

Advertencias: Riesgo elevado de hipotensión con con activación alta del sistema renina-angiotensina-aldosterona como en : HTA grave, ICC descompensada, con impedimento al flujo de llenado o vaciado ventricular izquierdo hemodinámicamente relevante (por ejemplo, estenosis aórtica o mitral), con estenosis unilateral de la arteria renal con un segundo riñón que funcione,con depleción de líquidos o sales ya establecida o que pueden desarrollarla (incluidos lo que toman diuréticos), con cirrosis hepática y/o con ascitis, sometidos a cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión. Cirugía. Con riesgo de isquemia cardiaca o cerebral en caso de hipotensión aguda. Hiperaldosteronismo primario, control de los niveles plasmáticos de potasio. Ancianos. Enf. hepática, riesgo deprovocar encefalopatía hepática. I.R. control de la función renal antes y durante el tto. con nefropatía hay riesgo de uremia. Desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hiponatremia y alcalosis hipoclorémica), determinaciones periódicas de los electrolitos séricos a intervalos adecuados. Hiperpotasemia , mayor riesgo en: I.R., mayores de 70 años, diabetes mellitus no controlada o en tto. con sales de potasio, diuréticos que retienen potasio y otras sustancias que elevan el potasio plasmático, o en situaciones tales como deshidratación, descompensación cardíaca aguda o acidosis metabólica. Hiponatremia,monitorizar niveles de sodio. Hipercalcemia, puede interferir con los exámenes de la función paratiroidea. Angiodema, reacciones anafilácticas durante la hiposensibilización. Riesgo de neutropenia/agranulocitosis, así como de depresión de médula ósea. Raza: en la raza negra la eficacia hipotensora es menor, y el riesgo de angioedema es mayor. Riesgo de modificár la tolerancia a la glucosa. Riesgo de incrementar los niveles de colesterol y trigliceridos. Riesgo de hiperuricemia o precipitar un ataque de gota. Tos. Reacciones de hipersensibilidad con o sin historia de alergia o de asma bronquial. Riesgo de exacerbación o de activación del lupus sistémico eritematoso. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. prolongados con hidroclorotiazida.

Embarazo y Lactancia: Contraindicado.

Reacciones Adversas: Control inadecuado de la diabetes mellitus, disminución de la tolerancia a la glucosa, elevación de la glucemia, elevación del ácido úrico, empeoramiento de la gota, elevación de colesterol y/o triglicéridos por la hidroclorotiazida; cefalea, mareos; tos irritativa no productiva, bronquitis; fatiga, astenia. Otras reacciones adversas identificadas después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia: derrame coroideo.